Estágios e graus de hipertensão

O fato de haver um diagnóstico de hipertensão é pensado apenas quando há um aumento persistente da pressão arterial na face, ou ocorrem saltos frequentes. Ao mesmo tempo, diferentes estágios da hipertensão se manifestam com diferentes intensidades. Nos estágios iniciais da doença, as pessoas geralmente desconhecem o desenvolvimento de problemas. Às vezes, mesmo um ligeiro aumento da temperatura recebe mais atenção do que uma violação da condição quando a hipertensão arterial se desenvolve. Os tipos de patologia diferem na força da manifestação dos sintomas e na presença de distúrbios concomitantes no corpo. De fato, mesmo na ausência de sinais óbvios, a pressão alta não é menos perigosa do que quando é complementada com vários distúrbios no corpo. Os sinais de hipertensão incluem: tremores nos membros, náuseas, dores de cabeça, moscas diante dos olhos. Todos os sintomas se desenvolvem devido a problemas com o fluxo sanguíneo para os órgãos internos.

Fases da hipertensão

A clínica da hipertensão, de acordo com o efeito em todo o corpo e a força dos sintomas que a acompanham, é classificada em estágio e gravidade. Existem 3 etapas. A divisão em etapas ajuda o médico a sistematizar os dados diagnósticos obtidos e escolher as táticas corretas para corrigir a condição do paciente.

1 estágio

O nível de pressão arterial no 1º estágio da hipertensão não excede 159/99. Esse aumento pode persistir por vários dias. O descanso ajudará a normalizar a pressão arterial, eliminando o estresse. Com a progressão da patologia, não será tão fácil restaurar a norma de pressão.

Nesta fase do desenvolvimento da doença, não há sinais de que ela tenha efeito nos órgãos-alvo. Por esta razão, a hipertensão arterial é muitas vezes assintomática. Só às vezes o sono é perturbado, dores implícitas na cabeça e no coração podem se desenvolver.

Ao realizar diagnósticos clínicos, pode ser estabelecido um ligeiro aumento no tônus das artérias do fundo. No primeiro estágio da doença, o risco de uma crise hipertensiva é mínimo, muitas vezes essa situação ocorre apenas devido ao impacto de circunstâncias externas no corpo. O risco também aumenta nas mulheres durante a menopausa. A fase inicial responde bem ao tratamento. Para isso, uma mudança de estilo de vida costuma ser suficiente. Nem sempre os remédios são necessários. Com terapia oportuna e estrita adesão às instruções do médico, o prognóstico será favorável.

2 estágios

Este é o estágio de alterações patológicas ativas nos vasos - hipertensão grave. A pressão no 2º estágio atinge 179/109. Descanso não restaura seu nível. Uma pessoa se queixa de dores de cabeça excruciantes, falta de ar durante o esforço, piora do sono, tontura e aumento da freqüência cardíaca.

Esta fase é caracterizada pelo desenvolvimento dos primeiros sinais dos órgãos internos. Os sintomas mais comuns da hipertensão grave são:

• sinais de hipertrofia ventricular esquerda;
• estreitamento do lúmen das artérias da retina;
• aumento do colesterol no sangue;
• a presença de proteínas na urina.

A hipertensão do estágio 2 aumenta significativamente o risco de complicações perigosas que podem levar a um acidente vascular cerebral. Sem tratamento médico constante, não funcionará.

3 estágios

Este é o estágio de distúrbios nos órgãos-alvo devido a alterações patológicas nas artérias e fluxo sanguíneo prejudicado por todo o corpo. Hipertensão muito grave na 3ª fase. O último estágio da hipertensão é o mais grave, extensos distúrbios se desenvolvem no corpo, afetando órgãos-alvo. Os olhos, rins, cérebro e coração são os mais afetados. A pressão no 3º estágio é estável, é difícil normalizar mesmo com tratamento medicamentoso. Muitas vezes há saltos de até 180/110 mm Hg. Arte. e ainda mais. A sintomatologia é semelhante à que ocorre no 2º estágio, mas além disso é acompanhada por manifestações patológicas dos órgãos afetados. A memória geralmente se deteriora, a frequência cardíaca é muito perturbada, a acuidade visual diminui.

Esta fase é perigosa porque sempre afeta o coração. Sua contratilidade e condução de impulsos no miocárdio são perturbadas.

Graus

Com o aumento da pressão arterial e a ausência do efeito das medidas tomadas, pode-se supor que a doença está progredindo. O nível ideal de pressão arterial é 120/80. A norma para a pressão sistólica varia de 120 a 129 e a diastólica de 80 a 84. Há também uma pressão normal alta quando uma pessoa se sente bem - até 139/89 mm Hg. Arte. Na medicina, a hipertensão é classificada em 3 graus.

eu grau

A hipertensão arterial de 1º grau é leve, caracterizada por quedas e flutuações de pressão de 140/90 a 159/99. O risco de crise nessa situação é minimizado, não há sintomas de disfunção de outros órgãos e sistema nervoso. Para suprimir um ataque, além de tomar pílulas especiais, você precisa relaxar um pouco, tentar evitar o estresse, caminhadas e emoções positivas têm um efeito benéfico na saúde.

Se a pressão sistólica não ultrapassar 159 e a diastólica - 99 mm Hg. Art. , então a pessoa é diagnosticada com hipertensão leve - o primeiro grau. É caracterizada por tais sinais:

• dores de cabeça que pioram com o esforço;
• esfaqueamento, sensação de dor à esquerda no peito, irradia para a omoplata e sob o braço;
• tonturas tão intensas que podem levar ao desmaio;
• aceleração do batimento cardíaco;
• moscas negras;
• zumbido;
• distúrbios do sono.

Uma pessoa deixa de notar os sintomas listados se eles se desenvolvem constantemente. Um ataque de hipertensão pode começar sob a influência do estresse e, com a devida assistência, passa sem consequências.

II grau

A hipertensão do 2º grau começa a se desenvolver mais ativamente. O nível de pressão já está atingindo 160/100 - 179/109. Os sinais de uma crise hipertensiva se desenvolvem - suor frio aparece, arrepios aparecem na pele, a pele do rosto fica vermelha.

Os sintomas do 2º grau da doença incluem:

• isquemia cerebral transitória - deterioração do fluxo sanguíneo para o órgão;
• um aumento na concentração de creatinina no sangue;
• estreitamento das artérias na retina;
• um aumento no tamanho do ventrículo esquerdo;
• proteína na urina, que é encontrada durante a entrega dos exames;
• fadiga persistente;
• náusea;
• pulsações na cabeça;
• inchaço do rosto;
• sudorese intensa;
• danos aos órgãos internos;
• dormência dos dedos;
• visão embaçada;
• crises.

Os medicamentos não lidam bem com a normalização da condição do paciente. Os médicos prestam atenção não apenas ao nível de pressão, mas também à taxa de desenvolvimento da doença. A hipertensão de segundo grau afeta os rins. O paciente quase sempre se queixa de mal-estar.

grau III

O 3º grau de hipertensão é o mais grave. Quando isso ocorre, a visão cai drasticamente, a memória piora, a taquicardia ocorre com frequência e o risco de uma crise hipertensiva é alto. As complicações desta condição incluem trombose, encefalopatia, aneurisma, insuficiência renal e do ventrículo esquerdo do coração, formação de hematomas por todo o corpo e inchaço do nervo óptico. A patologia é irreversível. Com hipertensão do 3º grau, o paciente precisa necessariamente de ajuda e cuidados externos. Os principais sinais de hipertensão são:

• arritmia;
• instabilidade da marcha;
• deficiência visual significativa;
• violação do fluxo sanguíneo no cérebro, provocando paresia e paralisia;
• crise, acompanhada de confusão e fala prejudicada;
• dor aguda no coração;
• expectoração de sangue;
• limitação de mobilidade e capacidade de autoatendimento;
• incapacidade de se comunicar adequadamente.

Esses sintomas indicam a progressão da hipertensão e o envolvimento de novos órgãos na doença. Gradualmente, desenvolvem-se complicações mais irreversíveis.

Classificação por fatores de risco

A hipertensão, em primeiro lugar, é perigosa por suas complicações múltiplas e muitas vezes irreversíveis. A maioria dos pacientes fica incapacitada ou morre não especificamente de pressão alta, mas de distúrbios agudos em outros órgãos que ela provoca.

As condições mais perigosas são necrose isquêmica, hemorragia cerebral, ataque cardíaco, insuficiência renal. Para evitar várias complicações associadas à disfunção de outros órgãos, o médico determina o grau de risco durante o exame. Os níveis de risco são indicados por números de 1 a 4. Acontece que o diagnóstico contém informações sobre o grau e o risco de danos, por exemplo, GB 2 grau, risco 4.

Baixo risco (insignificante)

Esse indicador de risco para o desenvolvimento de complicações da hipertensão é observado em mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 55 anos com hipertensão leve no estágio 1. Nos próximos 10 anos, apenas 15% das pessoas desenvolverão distúrbios cardíacos e vasculares adicionais devido à hipertensão. Esses pacientes geralmente são atendidos por clínicos gerais, pois não faz sentido visitar um cardiologista e implementar um tratamento sério.

Quando os riscos menores ainda persistem, a pessoa precisa fazer mudanças no estilo de vida nos próximos 6 meses. Isso levará a desenvolvimentos positivos. Se não houver resultados e uma diminuição da pressão arterial não puder ser alcançada, recomenda-se mudar as táticas de manejo do paciente e implementar a terapia medicamentosa.

Risco médio

Este grupo de pacientes inclui pacientes hipertensos, cujos indicadores de pressão arterial não são superiores a 179/110. Como regra, essas pessoas têm 1 a 2 fatores de risco dos seguintes:

• fumar;
• genética;
• obesidade;
• alta concentração de colesterol;
• falta de atividade física;
• tolerância à glicose diminuída.

Nos próximos 10 anos, patologias cardiovasculares perigosas se desenvolvem em 20% dos casos. Organizar um estilo de vida adequado é parte integrante da manutenção da saúde. Dentro de 3-6 meses, os medicamentos podem não ser prescritos para que o paciente possa restaurar a saúde o máximo possível por meio de mudanças no estilo de vida.

alto risco

Este grupo de risco inclui pacientes com indicadores de 179/110 ou mais na presença de mais de 2 fatores predisponentes. Além disso, um alto risco é definido para pessoas com danos em órgãos-alvo, diabetes mellitus, distúrbios vasculares da retina e aterosclerose.

Também pode não haver fatores de risco, mas as pessoas com hipertensão no estágio 3 correm alto risco de qualquer maneira. Eles devem ser tratados por um cardiologista. O risco de complicações é de 30%. A normalização do estilo de vida é usada apenas como uma tática adicional no contexto de tomar medicamentos especialmente selecionados. A escolha dos medicamentos mais eficazes deve ser realizada o mais rápido possível.

Abordagens de tratamento

Os principais objetivos do tratamento da hipertensão é reduzir a pressão e prevenir consequências. A recuperação completa é impossível, mas o estadiamento e o tratamento adequado ajudam a interromper a progressão ativa da patologia e minimizar o risco de crise hipertensiva.

A terapia medicamentosa geralmente envolve o uso de drogas anti-hipertensivas que inibem a produção de norepinefrina e sua atividade vasomotora. Ao mesmo tempo, é necessária a nomeação de diuréticos, agentes antiplaquetários, hipoglicemiantes, hipolipemiantes e sedativos. Na ausência do resultado esperado, um efeito combinado de vários medicamentos anti-hipertensivos é realizado de uma só vez.

Em uma crise hipertensiva, é necessário reduzir a pressão dentro de uma hora após o ataque, caso contrário, os riscos de complicações perigosas e morte aumentam. Em tal situação, os medicamentos anti-hipertensivos são usados por injeção ou gotejamento.

Independentemente do grau e estágio da disfunção do corpo, um importante método de terapia é a normalização da nutrição, a observância de uma dieta especial. A dieta inclui necessariamente alimentos enriquecidos com magnésio, potássio, vitaminas. É necessário limitar o uso de sal, abandonar o álcool, frituras e alimentos gordurosos. Com a obesidade, o teor calórico diário da dieta diminui, açúcar, doces e outros produtos de confeitaria são proibidos.

Pessoas com hipertensão se beneficiam de atividade física moderada - terapia de exercícios, natação, caminhada. A massagem terapêutica também tem um bom efeito no bem-estar da hipertensão. Fumar é estritamente proibido, você deve desenvolver resistência ao estresse com a ajuda de práticas psicoterapêuticas e técnicas de relaxamento.

A eficácia da terapia complexa é avaliada de acordo com vários critérios:

1. Objetivos de curto prazo são a normalização da pressão para um nível em que o paciente se sinta bem.
2. Os objetivos de médio prazo são prevenir a ocorrência e o desenvolvimento ativo de patologias em órgãos-alvo.
3. Os objetivos de longo prazo são prevenir complicações e prolongar a vida do paciente.

A hipertensão é uma doença que é muito mais fácil de prevenir do que combatê-la por toda a vida, tentando aliviar os sintomas e evitar um agravamento sistemático do quadro. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico e determinado o estágio da hipertensão, mais eficaz será o tratamento.